Rifampicin

Như Rifampicin được gọi là thuốc kháng sinh.Nó xuất phát từ nấm Streptomyces mediterranei.

Rifampicin là gì?

Rifampicin là một trong những loại thuốc kháng sinh và thuộc nhóm rifamycins. Nó có thể được sử dụng để chống lại các loại vi khuẩn khác nhau. Rifampicin được coi là đặc biệt hiệu quả trong điều trị bệnh lao, nó được sử dụng cùng với các loại thuốc khác.

Năm 1957, sự phân lập đầu tiên của chất này từ nấm Streptomyces mediterranei đã diễn ra. Chúng phát triển một tác dụng kháng khuẩn. Rifampicin trở thành đại diện hiệu quả nhất của những chất này. Thuốc kháng sinh được sản xuất bán tổng hợp từ rifamycin B. Chất này lần lượt được lấy từ chi vi khuẩn Amycolatopsis rifamycina.

Rifampicin chủ yếu được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra. Ngoài bệnh lao, bệnh này còn bao gồm cả bệnh phong. Ngoài ra, thuốc kháng sinh còn thích hợp để chống lại tụ cầu kháng methicillin. Hơn nữa, nó phát triển tác dụng chống lại Legionella pneumophila và chống lại cầu khuẩn ruột.

Tác dụng dược lý

Phương thức hoạt động của Rifampicin dựa trên sự liên kết của nó với enzyme RNA polymerase của vi khuẩn. Enzyme này rất cần cho vi khuẩn để sản xuất các protein thiết yếu. Vì chúng không còn nhận được protein quan trọng này nữa, kết quả là vi khuẩn sẽ chết.

Với tác dụng của nó, rifampicin bắt được cả vi khuẩn bên trong tế bào và vi trùng ở bên ngoài. Thuốc kháng sinh hoạt động tốt nhất trong môi trường kiềm hoặc trung tính. Điều này chủ yếu tồn tại bên ngoài các tế bào. Ngược lại, tác dụng tích cực ở vùng có tính axit trong tế bào hoặc trong mô phô mai thấp hơn.

Rifampicin có khả năng diệt khuẩn. Thuốc kháng sinh không chỉ có hiệu quả chống lại vi khuẩn mycobacteria, mà còn chống lại vi khuẩn gram dương, gram âm và không điển hình. Chúng bao gồm, ví dụ, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis và Coxiella burnetii.

Rifampicin được dùng bằng đường uống. Sau khi uống, kháng sinh đi vào máu qua ruột. Khoảng 80 phần trăm của nó liên kết với protein huyết tương và được phân bổ đều trong cơ thể sinh vật. Nồng độ rifampicin cao nhất đạt được trong mật và phổi. Hai đến năm giờ sau khi dùng, rifampicin được thải ra khỏi cơ thể qua mật và phân. Nếu điều trị kéo dài trong thời gian dài, điều này dẫn đến việc rút ngắn thời gian bán thải.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Rifampicin chủ yếu được sử dụng để chống lại bệnh lao. Bệnh này do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra. Vi khuẩn mycobacteria nhạy cảm với rifampicin cũng bao gồm các tác nhân gây bệnh phong mà rifampicin cũng có hiệu quả. Thuốc cũng thích hợp để ngăn ngừa viêm màng não (viêm màng não) do meningococci. Nó phục vụ để bảo vệ những người tiếp xúc với người bệnh.

Ngoại trừ việc điều trị bệnh lao, rifampicin không phải là một loại kháng sinh tiêu chuẩn, nó thường chỉ được sử dụng như một loại kháng sinh dự trữ. Điều này có nghĩa là nó được sử dụng khi các loại kháng sinh khác không còn tác dụng tích cực do kháng thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, rifampicin được dùng cùng với một loại kháng sinh bổ sung. Chủ yếu nó là isoniazid.

Rifampicin thường được dùng bằng đường uống. Nếu bệnh nhân bị bệnh lao, liều thông thường hàng ngày là 10 miligam rifampicin cho mỗi trọng lượng cơ thể. Tác nhân thường được sử dụng một lần một ngày. Trong trường hợp nhiễm trùng khác, liều lượng là 6 đến 8 miligam và được đưa ra hai lần một ngày.

Rủi ro và tác dụng phụ

Bằng cách sử dụng rifampicin, các tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra trong một số trường hợp. Điều này thường dẫn đến rối loạn chức năng gan nhẹ. Nếu gan bị tổn thương, sẽ có nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì lý do này, bác sĩ sẽ kiểm tra các chức năng gan trước khi điều trị. Việc kiểm tra các trị số gan như men gan trong quá trình điều trị cũng rất quan trọng.

Ngoài ra, khi dùng rifampicin, bệnh nhân thường thấy khó chịu ở dạ dày, chán ăn, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn, nôn, đỏ da, ngứa, nổi mề đay và sốt. Đôi khi, có thể có những thay đổi về công thức máu, chẳng hạn như thiếu bạch cầu, tiểu cầu hoặc bạch cầu hạt. Thiếu máu, rối loạn đông máu, chảy máu dưới da, rối loạn kinh nguyệt, rối loạn thị giác, cơn hen suyễn và giữ nước trong mô hoặc trong phổi cũng có thể xảy ra. Nếu bạn dùng rifampicin không thường xuyên, bạn có thể gặp các triệu chứng giống như bệnh cúm.

Vì rifampicin có màu nâu đỏ đậm, nên việc dùng thuốc kháng sinh có thể làm đổi màu chất lỏng cơ thể. Chúng bao gồm mồ hôi, nước bọt, nước mắt, phân và nước tiểu.

Nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với rifampicin, không nên điều trị bằng kháng sinh. Điều tương tự cũng áp dụng cho các rối loạn chức năng gan rõ rệt như vàng da, gan bị viêm hoặc xơ gan và điều trị đồng thời với các chất có thể có tác động gây hại cho gan, chẳng hạn như halothane gây mê hoặc chế phẩm nấm voriconazole. Một chống chỉ định khác là điều trị bằng các chất ức chế protease HIV-1 như indinavir, saquinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir hoặc darunavir.

Điều trị bệnh lao cấp tính bằng rifampicin thường có thể thực hiện được trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, điều trị các bệnh khác nên được thực hiện bằng các loại kháng sinh phù hợp hơn. Có nguy cơ là việc sử dụng thuốc kéo dài sẽ dẫn đến việc ức chế các yếu tố đông máu phụ thuộc vào vitamin K. Tuy nhiên, điều trị trong thời gian cho con bú không được coi là có nguy cơ đối với trẻ sơ sinh.