Sarcoid (bệnh Boeck)

Sarcoid hoặc là Bệnh Boeck là một bệnh hiếm gặp, biểu hiện chủ yếu qua các u hạt viêm (nốt nhỏ). Mặc dù tất cả các cơ quan trong cơ thể con người đều có thể bị ảnh hưởng bởi sarcoid, các hạch bạch huyết và phổi thường bị ảnh hưởng hơn. Nguyên nhân chính xác của bệnh Boeck vẫn chưa được biết đầy đủ, nhưng các yếu tố môi trường khác nhau được giả định.

Sarcoid là gì?

Các Sarcoid, còn được gọi là Bệnh Boeck được biết, thuộc về các bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến cấu trúc mô mềm do hình thức khóa học và hệ thống cơ quan bị ảnh hưởng chủ yếu. Ngoài các mô và cấu trúc phổi, da, mắt, hệ thống xương, các cơ quan khác như lá lách, gan và tim quan trọng cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sarcoid. Một số bệnh lý đã chỉ ra rằng sarcoid cũng mở rộng đến các dây thần kinh và tuyến tụy.

Sarcoid được đặc trưng bởi sự hình thành các cụm mô giống nốt sần được phân cách giống như các ổ. Những tích tụ mô và tế bào này còn được gọi là u hạt bởi vì, về mặt mô học, chúng có bề mặt không ổn định. Sarcoid có thể là một phản ứng đặc biệt của hệ thống miễn dịch biểu hiện ở nồng độ các yếu tố bảo vệ tế bào. Bệnh Sarcoid chủ yếu được quan sát thấy ở độ tuổi từ 20 đến 40 tuổi.

nguyên nhân

Trước tiên, hãy căn cứ vào nguyên nhân Sarcoid, còn được gọi là u hạt, chỉ dựa trên phỏng đoán, vì bản thân căn bệnh này và hoạt động của hệ thống miễn dịch của con người vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Ngoài các hoạt động kiểm soát miễn dịch của cơ thể, người ta tin rằng bệnh sarcoidosis có tính di truyền. Các yếu tố môi trường khác nhau cũng có thể góp phần vào sự phát triển của sarcoid.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của bệnh sarcoid phụ thuộc vào hệ thống cơ quan bị ảnh hưởng và những người bị ảnh hưởng thường hoàn toàn không có triệu chứng. Theo quy luật, bệnh xuất hiện ở dạng mãn tính, lan tỏa: các dấu hiệu không đặc hiệu bao gồm tình trạng khó chịu chung, đau khớp và sụt cân, đồng thời nhiệt độ cơ thể có thể tăng nhẹ.

Các triệu chứng của bệnh sarcoidosis phổi thường xuyên xảy ra có thể là khó thở phụ thuộc vào căng thẳng và ho khó chịu mãn tính, sưng hạch bạch huyết ở ngực thường chỉ được phát hiện tình cờ khi kiểm tra X-quang. Nếu bệnh Boeck ảnh hưởng đến mắt, viêm mống mắt thường phát triển, liên quan đến chứng sợ ánh sáng và đau mắt.

Da có thể nhận biết được qua những thay đổi đặc trưng của da: Điển hình của nốt ban là sự hình thành nốt cực kỳ đau đớn trong mô mỡ dưới da, chủ yếu ở cẳng chân, kết hợp với da đỏ. Hiện tượng đổi màu da xanh tím (lupus pernio) trên mặt cũng xảy ra.

Sự can thiệp rõ rệt của tim thường dẫn đến rối loạn nhịp tim cần điều trị hoặc suy tim, trong khi sarcoid trong thận thúc đẩy bài tiết canxi và do đó hình thành sỏi tiết niệu. Neurosarcoidosis hiếm khi xảy ra ở dạng viêm màng não hoặc liệt cơ mặt (liệt mặt).

Sarcoid cấp tính được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột với sốt và mệt mỏi nghiêm trọng, điển hình là các thay đổi trên da được mô tả như nốt ban hồng, viêm khớp ở mắt cá và sưng hạch bạch huyết trong phổi.

Hiện tượng đổi màu da xanh tím (lupus pernio) trên mặt cũng xảy ra. Sự can thiệp rõ rệt của tim thường dẫn đến rối loạn nhịp tim cần điều trị hoặc suy tim, trong khi sarcoid trong thận thúc đẩy bài tiết canxi và do đó hình thành sỏi tiết niệu. Neurosarcoidosis hiếm khi xảy ra ở dạng viêm màng não hoặc liệt cơ mặt (liệt mặt).

Diễn biến của bệnh

A sarcoid cấp tính có thể được bắt đầu bởi sự khởi đầu đột ngột của cơn sốt và các triệu chứng chung của nhiễm trùng. Các triệu chứng thường gặp là mệt mỏi, suy kiệt nặng, chán ăn và chân tay đau nhức. U hạt chỉ có thể được chẩn đoán xác định thông qua các hình ảnh lâm sàng cụ thể xảy ra ở các cơ quan bị ảnh hưởng. Các vấn đề về tim và hô hấp, tiêu hóa suy giảm và khả năng bảo vệ miễn dịch cũng như thay đổi số lượng máu và các giá trị gan bị thay đổi cho thấy sự tồn tại của sarcoid.

Ngoài dạng cấp tính, bệnh sarcoid mãn tính khá được công nhận bởi quá trình leo thang của họ. Một số bệnh nhân bị sarcoid và không có triệu chứng. Trong trường hợp chức năng hô hấp và phổi bị hạn chế, u hạt tích tụ thường có thể được chẩn đoán bằng cách đánh giá hình ảnh X-quang. Đây là một dấu hiệu rõ ràng của bệnh sarcoid. Một số nốt nhỏ đến mức chỉ có thể nhìn thấy chúng riêng lẻ dưới kính hiển vi phóng đại. Một số chúng cũng có thể được tìm thấy trong các hạch bạch huyết. Ngoài ra, đau khớp mắt cá chân, các đốm giống tụ máu ở cẳng chân và viêm mống mắt là những dấu hiệu rõ ràng.

Các biến chứng

Bệnh sarcoid mãn tính có thể gây ra các biến chứng khác nhau khi bệnh tiến triển. Các khiếu nại cá nhân xảy ra phụ thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng. Ở khu vực phổi, bệnh Boeck có thể gây ra xơ phổi, trong quá trình đó có những thay đổi ở tim và cuối cùng là suy tim phải.

Sự hình thành các nốt ở khu vực thận dẫn đến suy thận và hậu quả là làm tổn thương mô thận, rối loạn nhịp tim và rối loạn chuyển hóa xương. Nếu mắt bị ảnh hưởng, rối loạn thị giác xảy ra trong quá trình mắc bệnh sarcoidosis và có thể bị mù hoàn toàn. Hơn nữa, dạng mãn tính của bệnh có thể dẫn đến tê liệt vĩnh viễn, các bệnh về lá lách, tổn thương da và các biến chứng khác.

Bệnh sarcoid cấp tính thường không gây ra các triệu chứng lâu dài. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị cả hai dạng. Ví dụ, các chế phẩm cortisone được kê đơn khi mắt, gan, da, tim và thần kinh bị ảnh hưởng, có thể dẫn đến tổn thương thần kinh và các khiếu nại về đường tiêu hóa. Các loại thuốc chống viêm và giảm đau cũng mang những rủi ro tương ứng. Những người suy yếu về thể chất và những bệnh nhân đang dùng các loại thuốc khác có nguy cơ đặc biệt cao. Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng thường không xảy ra.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Khi nào bạn nên đi khám?

Các triệu chứng như đau nhức cơ và cơ thể, sốt và cảm giác ốm chung có thể là dấu hiệu của bệnh sarcoid. Một cuộc thăm khám của bác sĩ được chỉ định nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc thậm chí trở nên dữ dội hơn. Nếu các nốt điển hình xuất hiện trên màng nhầy, bác sĩ phải được gọi đến. Nếu các triệu chứng phát sinh sau khi hít phải hóa chất, bụi mịn, vi khuẩn, nấm hoặc các chất gây dị ứng, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Những người bị bệnh phổi cũng nằm trong nhóm nguy cơ và nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng được mô tả xảy ra.

Ngoài bác sĩ gia đình, các triệu chứng có thể được đưa đến bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ da liễu, tùy thuộc vào các triệu chứng và vị trí của các nốt sần. Trẻ em nên được đưa đến bác sĩ nhi khoa ngay lập tức nếu khó thở hoặc thay đổi da và niêm mạc. Bệnh Boeck cần điều trị toàn diện và phải được theo dõi chặt chẽ. Bác sĩ phải được thông báo về các triệu chứng và khiếu nại cũng như bất kỳ tác dụng phụ nào do thuốc được kê đơn để loại trừ các biến chứng.

Điều trị và trị liệu

Cơ sở của việc điều trị một Sarcoid là thuốc. Chúng chủ yếu cần thiết trong giai đoạn mãn tính, bệnh sarcoid cấp tính thường hầu như không cần điều trị. Ngoài các loại thuốc để hạ nhiệt độ sốt, các nhà y học thông thường còn có các chất giúp ức chế các quá trình viêm trong cơ thể. Vì bệnh u hạt có những suy giảm đau đớn giống như viêm khớp ở khớp, thuốc giảm đau được sử dụng. Những chất được gọi là không steroid đã được chứng minh trong bối cảnh này. Chúng được gọi là axit acetylsalicylic và ibuprofen.

Liệu pháp luôn dựa trên đặc điểm riêng của bệnh và sự suy giảm của các cơ quan khác. Nếu các u hạt xuất hiện trên mắt, dây thần kinh và thận, cortisone có hiệu quả cao được sử dụng. Tác dụng tốt của cortisone là các hoạt động miễn dịch mạnh mẽ bị chậm lại. Nếu cortisone được dung nạp kém hoặc hoàn toàn không được dung nạp, thì bác sĩ cũng có thể kê toa methotextran hoặc azathioprim.

Chăm sóc sau

Điều quyết định đối với việc chăm sóc theo dõi bệnh sarcoidosis (bệnh Boeck) là diễn biến của nó (cấp tính hoặc mãn tính) và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trong trường hợp ở dạng cấp tính (30% trường hợp), chăm sóc theo dõi bao gồm việc tiếp tục các biện pháp điều trị bắt đầu cho đến khi bệnh lành hẳn. Sarcoid chữa lành hoàn toàn cho khoảng 95% những người bị bệnh nặng. Các nốt sẽ tự khỏi trong vòng vài tháng.

Cho đến khi bệnh cấp tính đã lành, có thể cần thường xuyên đến gặp bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa phổi. Trong năm phần trăm còn lại của các ca bệnh sarcoid cấp tính, những người bị ảnh hưởng sẽ chết. Việc chăm sóc sau đó tập trung vào việc điều trị liệu pháp cho tang quyến. Để đối phó với nỗi đau, lời khuyên về tâm lý trị liệu thường được bác sĩ khuyên dùng cho tang quyến.

Trong giai đoạn mãn tính của bệnh sarcoid (70% trường hợp), tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, chức năng của phổi vẫn bị hạn chế vĩnh viễn ở 20 đến 30% người bệnh. Chăm sóc theo dõi ở đây tập trung vào tổn thương ở phổi. Do đó, việc kiểm tra chức năng phổi thường xuyên là rất cần thiết, để phát hiện sớm khả năng suy giảm chức năng phổi và điều trị kịp thời.

Ngoài ra, các biện pháp phục hồi chức năng thích hợp và các môn thể thao sức bền có thể cải thiện chức năng phổi trong từng trường hợp riêng biệt. Đối với các biện pháp phục hồi, các phòng khám nằm gần biển được khuyến khích.

Bạn có thể tự làm điều đó

Mặc dù nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được làm rõ cho đến ngày nay, nhưng kết quả của nhiều nghiên cứu khác nhau và diễn biến của bệnh cho thấy những dấu hiệu đầu tiên cho thấy hệ thống miễn dịch có liên quan. Vì vậy, trong lĩnh vực tự lực, hệ thống phòng thủ của chính cơ thể cần được củng cố.

Tập thể dục đầy đủ, một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin và vệ sinh giấc ngủ tốt thúc đẩy hoạt động của cơ quan. Các khả năng chuyển động phải được kiểm tra sao cho không xảy ra tình huống đòi hỏi quá mức. Ăn thực phẩm tươi và tránh các bữa ăn không lành mạnh có thể giúp bạn cải thiện sức khỏe một cách lâu dài. Nói chung nên tránh uống rượu và nicotin. Nên nghỉ ngơi trong không khí trong lành và nghỉ ngơi đầy đủ. Nếu các triệu chứng xuất hiện, nên nghỉ ngơi. Vệ sinh giấc ngủ nên được kiểm tra định kỳ và tối ưu hóa nếu có thể. Cần chú ý đến nhiệt độ phòng thích hợp, đồ dùng ngủ tối ưu và tránh tiếng ồn gây nhiễu.

Trong cuộc sống hàng ngày, cần giảm thiểu căng thẳng và bận rộn. Các nghiên cứu dài hạn đã chỉ ra rằng những chất này đã được chứng minh là làm suy yếu cơ thể người và do đó hệ miễn dịch. Khi đọc, viết hoặc xem TV, hãy đảm bảo rằng bạn có ánh sáng phù hợp. Nhiều bệnh nhân kêu đau mắt và tiếp xúc với ánh sáng quá chói.