Củng mạc

Các Củng mạc hoặc là Hạ bì là một phần của mắt và kéo dài một phần lớn của nhãn cầu. Nó chủ yếu có chức năng bảo vệ.

Củng mạc là gì?

Màng cứng kéo dài gần như toàn bộ mắt và lấp lánh màu trắng qua kết mạc. Vì lý do này, nó ít được gọi là da mắt trắng. Màng cứng mỏng có thể khiến mắt trông hơi xanh.

Hiện tượng này đặc biệt xảy ra ở trẻ sơ sinh. Là vùng cribrosa, màng cứng bắt đầu ở điểm đi vào của dây thần kinh thị giác ở mặt sau của nhãn cầu. Tại thời điểm này, màng cứng có các lỗ nhỏ để một số mạch máu dẫn qua. Ngoài ra, màng cứng và nang của Tenon kết nối tại điểm này. Viên nang của Tenon phân định màng cứng từ bên ngoài và tách nó ra khỏi mô mỡ xung quanh. Viên nang Tenon cho phép mắt di chuyển tự do theo các hướng khác nhau. Ở phía trước của mắt, màng cứng bao quanh giác mạc của mắt và tạo thành một chỗ phồng được gọi là phình màng cứng hay còn gọi là màng cứng sulcus.

Giải phẫu & cấu trúc

Màng cứng bao gồm nhiều lớp: ở trung tâm là lớp đệm chất nền, bao gồm mô liên kết collagen. Nó được kéo dài và giữ nguyên hình dạng bởi áp suất bên trong của mắt.

Tầng sinh môn nằm trên lớp đệm dưới da như một lớp thứ hai. Nó được thấm qua bởi nhiều mạch máu và do đó đóng một vai trò quan trọng trong việc cung cấp chất dinh dưỡng và oxy. Ở bên trong, lớp đệm lót bao phủ một lớp mô khác, lớp đệm. Các lamina fusca rất mỏng và chứa các sắc tố. Ngoài ra, lamina fusca thiết lập kết nối với màng mạch bên dưới màng cứng, qua đó phần lớn các mạch máu trong nhãn cầu lưu thông.

Chức năng & nhiệm vụ

Chức năng chính của củng mạc là bảo vệ mắt. Nó bảo vệ mắt khỏi các tác động cơ học và ánh sáng mặt trời trực tiếp và mang lại sự ổn định cho mắt. Màng cứng chủ yếu bảo vệ tuyến giáp (màng cứng) bên dưới nó, nơi chứa nhiều mạch máu nhạy cảm.

Để không cản trở nguồn cung cấp máu, trong màng cứng có các lỗ mở để các mạch máu hoặc các tĩnh mạch nối đi qua. Điều này đặc biệt xảy ra ở phần trước của mắt, nơi củng mạc trên giác mạc hình thành chỗ phồng xơ cứng. Nhiều mạch máu chạy qua chỗ phình màng cứng ở điểm liên kết giữa giác mạc và củng mạc. Chúng đóng một vai trò quan trọng trong việc cung cấp chất dinh dưỡng cho các bộ phận khác của mắt. Màng cứng còn có chức năng như một chỉ báo về tình trạng sức khỏe chung: Dựa vào màu sắc của nó, có thể suy ra nhiều loại bệnh khác nhau.

Trong trường hợp mắc bệnh gan hoặc nhiễm trùng vàng da, nếu không thì màng cứng màu trắng chuyển sang màu trắng vàng đến vàng đậm. Sự đổi màu này không phải là một bệnh của mắt, mà là một dấu hiệu ban đầu của một bệnh khác. Sau khi điều trị nguyên nhân, màng cứng trở lại màu trắng. Những bệnh ngoài vàng da, điển hình dẫn đến củng mạc đổi màu vàng là viêm gan, nghiện rượu và suy dinh dưỡng hoặc suy dinh dưỡng. Chất bilirubin chịu trách nhiệm về màu vàng. Nó được tạo ra khi hemoglobin đỏ bị phá vỡ, khiến máu có màu đỏ. Các đốm đen trong màng cứng cung cấp bằng chứng của bệnh chuyển hóa tyrosine alkapton niệu.

Bệnh tật

Phần lớn các bệnh điển hình của màng cứng là viêm. Các chuyên gia y tế thường gọi chứng viêm này là viêm màng cứng. Nếu chỉ có lớp trên cùng của củng mạc bị viêm thì đó là viêm tầng sinh môn - được đặt tên theo lớp ngoài cùng của củng mạc, lớp màng cứng.

Viêm củng mạc thường do một bệnh khác ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể con người. Các bệnh tự miễn như thấp khớp hoặc bệnh gút là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất. Ví dụ, hệ thống miễn dịch của cơ thể nhầm lẫn mô liên kết collagen của màng cứng với một chất có thể gây hại và tấn công nó. Các triệu chứng viêm như sưng, đỏ và ngứa là kết quả của cuộc tấn công hệ thống miễn dịch của chính mình.Trong những trường hợp hiếm hơn, viêm màng cứng có thể do nhiễm trùng khu trú.

Các vết thương nhỏ ở mắt có thể gây nhiễm trùng cục bộ khi vi khuẩn xâm nhập vào vết thương. Các bệnh truyền nhiễm khác cũng có thể xuất hiện thông qua tình trạng viêm màng cứng. Borreliosis, giống như Lyme borreliosis, cũng có thể gây tổn thương mô. Bệnh Lyme là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn gây ra ở người và một số động vật. Vật mang vi khuẩn này phổ biến nhất là bọ ve, và hiếm hơn là một số loại muỗi. Trong bệnh zona (herpes zoster), nhiễm vi rút tương ứng sẽ gây viêm ở các bộ phận bị ảnh hưởng của cơ thể.

Nếu màng cứng hoặc một phần khác của mắt hoặc mặt bị ảnh hưởng, các chuyên gia y tế gọi bệnh nhiễm trùng là bệnh zoster mắt. Nếu mắt bị nhiễm vi rút herpes zoster, sẽ có nguy cơ bị mù vĩnh viễn, vì giác mạc có thể bị đục hoặc bị tổn thương khi bệnh tiến triển. Bệnh giang mai cũng có thể dẫn đến viêm màng cứng. Căn bệnh lây truyền qua đường tình dục này là một căn bệnh truyền nhiễm phổ biến và đáng sợ từ thời Trung cổ cho đến thời hiện đại. Tuy nhiên, những ngày này, bệnh giang mai có thể được điều trị tốt với sự trợ giúp của thuốc kháng sinh. Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) cũng có thể dẫn đến viêm màng cứng. Nhiễm độc máu là một phản ứng viêm toàn thân, tấn công nhiều cơ quan cùng một lúc.