Liệt dây thanh

Liệt dây thanh Không chỉ ảnh hưởng, cản trở giọng nói mà còn có thể dẫn đến khó thở rất nguy hiểm. Viêm, ung thư hoặc tổn thương mạch máu có thể là nguyên nhân. Vì vậy, điều trị nội khoa luôn được chỉ định nếu có triệu chứng liệt dây thanh.

Liệt dây thanh là gì?

Liệt dây thanh đề cập đến sự hạn chế chức năng trong các cơ khác nhau của thanh quản. Cơ vocalis (cơ thanh âm), là một phần của cơ thanh quản bên trong, điều chỉnh độ căng của dây thanh, bị ảnh hưởng đặc biệt. Bác sĩ nói về một Liệt tái phát. Recurrens là tên viết tắt của "Nervus laryngeus recurrens", trong tiếng Đức gọi là "Dây thần kinh thanh quản ngược".

Chứng liệt nửa người là một chứng liệt không phát triển đầy đủ. Tuy nhiên, liệt dây thanh âm cũng có thể dựa trên sự tái phát hoàn toàn thất bại và sau đó được gọi là "liệt dây thanh".

Liệt dây thanh về cơ bản xảy ra ở 2 dạng:

1. Một bên do liệt chỉ một dây thanh nên thanh môn trở nên không đối xứng.

2. Hai bên do liệt cả hai dây thanh nên thanh môn vẫn đối xứng.

Sự khác biệt rõ ràng về các triệu chứng tách biệt hai biến thể của liệt dây thanh âm.

nguyên nhân

Các Liệt dây thanh Nguyên nhân thường là do các hoạt động trên tuyến giáp. Nếu tái phát hình ảnh bị tổn thương cơ học, kết quả là làm gián đoạn sự dẫn truyền các kích thích đến các cơ thanh quản.

Các khối u của tuyến giáp và ở vùng trên ngực cũng có thể tấn công tái phát. Bởi vì sự tái phát bên trái chạy từ não (phân nhánh từ dây thần kinh phế vị), ban đầu đi xuống giữa thực quản và khí quản, sau đó uốn cong trở lại thanh quản (do đó có thuật ngữ "ngược dòng" - điều đáng chú ý là sự tái phát bên phải đi chệch khỏi quá trình được mô tả) .

Do “đi đường vòng”, dây thần kinh này dễ mắc các bệnh không chỉ ở cổ mà còn cả vùng trên ngực. Do đó, phình động mạch chủ (phình động mạch chính) cũng có thể làm tổn thương tái phát. Cuối cùng, có các chứng viêm dây thần kinh ảnh hưởng đến sự tái phát. Kết quả cuối cùng là liệt dây thanh âm.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tùy thuộc vào việc rối loạn xảy ra ở một hay cả hai bên và vị trí của dây thanh bị liệt, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra. Điển hình là tình trạng liệt dây thanh âm dẫn đến khàn giọng và rối loạn giọng nói. Giọng nói có thể không còn căng nặng trước khi bị khàn tiếng và cuối cùng là mất giọng tạm thời.

Hơi thở thường rất ồn ào, và những tiếng động có thể từ lạch cạch đến thở hổn hển. Điều này cũng có thể dẫn đến ho khan và rối loạn nuốt. Do việc cung cấp oxy bị hạn chế, hiện tượng đói không khí xảy ra, trong đó những người bị ảnh hưởng dường như thở hổn hển vì không khí. Ngoài ra, tình trạng tê liệt dây thanh âm có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ, kèm theo các phàn nàn khác.

Liệt dây thanh một bên biểu hiện chủ yếu bằng giọng nói khàn và yếu. Các nốt cao chỉ có thể được duy trì với nỗ lực lớn. Tình trạng tê liệt dây thanh âm hai bên trở nên dễ nhận thấy khi khó thở ngày càng tăng. Do đó, những người bị ảnh hưởng nhanh chóng kiệt sức và thường không thể theo đuổi các hoạt động thể chất hoặc thể thao vất vả nữa.

Về lâu dài, điều này còn khiến chất lượng cuộc sống và phúc lợi bị giảm sút. Các triệu chứng của liệt dây thanh âm thường phát triển mạnh sau khi dây thanh bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật hoặc tai nạn.

Chẩn đoán & khóa học

A Liệt dây thanh biểu hiện bằng tình trạng khàn tiếng, diễn ra ở các mức độ nặng nhẹ khác nhau. Các vấn đề về hình thành giọng nói với liệt dây thanh một bên thường ít nghiêm trọng hơn so với biểu hiện một bên của bệnh cảnh lâm sàng. Khó thở và tiếng động thở là điển hình của bệnh bại liệt tái phát hai bên.

Nếu bạn có những triệu chứng này, bác sĩ tai mũi họng sẽ làm nội soi thanh quản (soi thanh quản). Bác sĩ nhận biết liệt dây thanh và liệu một hoặc cả hai dây thanh đều bị ảnh hưởng bởi vị trí của dây thanh. Điện cơ (EMG, tương tự như EKG) cho thấy sự rối loạn hoạt động của các cơ thanh quản.

Cơ hội hồi phục sau liệt dây thanh phụ thuộc vào việc tái phát bị tổn thương không thể phục hồi hay chỉ bị suy giảm cấp tính. Theo quy luật, các phương pháp bảo tồn hoặc phẫu thuật dẫn đến việc chữa lành chứng liệt dây thanh âm.

Các biến chứng

Chủ yếu là mất giọng hoàn toàn do liệt dây thanh âm. Người bệnh không thể nói được nữa, ảnh hưởng không nhỏ đến việc giao tiếp với người khác. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân do đó bị hạn chế và giảm sút đáng kể. Cuộc sống hàng ngày cũng trở nên khó khăn hơn đáng kể bởi chứng liệt dây thanh.

Đặc biệt là ở trẻ em, chứng tê liệt này có thể dẫn đến sự suy giảm đáng kể sự phát triển và làm chậm phát triển. Hơn nữa, nhiều người bị khàn giọng và có thể do khó thở. Ngoài ra còn thường xuyên có tiếng động thở bất thường. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, liệt dây thanh âm cũng có thể dẫn đến mất ý thức và do đó tổn thương các cơ quan nội tạng do khó thở.

Những người bị ảnh hưởng cũng bị ho và khó nuốt. Khó nuốt cũng có thể gây khó khăn trong việc tiêu thụ thức ăn và chất lỏng, khiến người bệnh mất nước hoặc giảm cân. Điều trị liệt dây thanh tùy thuộc vào nguyên nhân.

Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng có thể thuyên giảm để người bệnh có thể nói trở lại. Trong trường hợp có khối u, diễn biến tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào loại và mức độ nghiêm trọng của khối u, do đó không thể đưa ra dự đoán chung về diễn biến của bệnh. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ không bị ảnh hưởng tiêu cực.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp liệt dây thanh, điều trị bởi bác sĩ là có ý nghĩa. Vì bệnh này thường không thể tự chữa lành và các triệu chứng tiếp tục trầm trọng hơn nếu không được điều trị, bác sĩ luôn phải được tư vấn khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của liệt dây thanh.

Trong mọi trường hợp, chẩn đoán sớm có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh. Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp liệt dây thanh âm nếu người đó bị khàn giọng nghiêm trọng. Theo nguyên tắc, điều này không tự biến mất và không thể điều trị bằng các biện pháp tự lực. Khó nuốt hoặc ho mạnh cũng là dấu hiệu của bệnh này. Trong một số trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng bị khó ngủ nghiêm trọng do tê liệt dây thanh âm, có thể gây ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng chung của người đó.

Liệt dây thanh thường có thể được điều trị tương đối tốt bởi bác sĩ tai mũi họng hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, nói chung không thể dự đoán được liệu có chữa khỏi hoàn toàn hay không.

Điều trị & Trị ​​liệu

Các Liệt dây thanh đòi hỏi các liệu pháp khác nhau tùy thuộc vào biểu hiện một bên hoặc hai bên. Đào tạo trị liệu ngôn ngữ giúp chữa bệnh bại liệt tái phát một bên. Mục đích là để điều chỉnh dây thanh âm bị chùng để có thể luyện giọng trở lại. Các biện pháp điện trị liệu kích thích các sợi của dây thần kinh thanh quản suy giảm. Nếu những nỗ lực này không thành công, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành phẫu thuật thắt dây thanh.

Bại liệt tái phát hai bên trước tiên cần loại bỏ khó thở. Thanh môn thường hẹp đến mức phải tiến hành phẫu thuật mở khí quản khẩn cấp và ngay lập tức. Khí quản được mở ngay bên dưới thanh quản, tạo một lỗ thở nhân tạo. “Khối u khí quản” này sau đó sẽ được thay thế bằng một phẫu thuật chỉnh sửa dây thanh âm. Thanh môn cũng có thể được mở rộng bằng cách giảm kích thước của dây thanh bằng tia laser. Tuy nhiên, thông thường, sự hình thành giai điệu giọng nói bị xáo trộn vẫn còn. Sau đó, việc cấy ghép các mô cấy vào dây thanh âm hứa hẹn sẽ cải thiện tình hình.

Ngoài các phương pháp điều trị triệu chứng này, phải tìm ra nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh và loại bỏ nếu có thể. Điều này được ưu tiên đặc biệt trong trường hợp khối u và chứng phình động mạch chủ, nhưng viêm dây thần kinh cũng phải được chống lại. Những nguyên nhân nghiêm trọng luôn cần điều trị y tế để chữa liệt dây thanh.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Phòng ngừa

Đến Liệt dây thanh Để ngăn ngừa điều này, cần có biện pháp bảo vệ đường thở. Hút thuốc hoặc nhiễm trùng phế quản nói chung cuối cùng cũng có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh thanh quản đang suy giảm. Tất nhiên, các nguyên nhân khác, chẳng hạn như phình động mạch chủ bẩm sinh, chỉ có thể được điều chỉnh hồi cứu và không thể ngăn chặn tình trạng liệt dây thanh sau này.

Chăm sóc sau

Cần phải chăm sóc theo dõi nếu liệt dây thanh âm được điều trị bằng phẫu thuật. Nếu thủ thuật liên quan đến liệt dây thanh một bên, chỉ vài ngày sau là có thể bị căng thẳng về giọng nói. Thông thường, giọng nói có khả năng truyền tải được cải thiện. Tùy thuộc vào vật liệu phẫu thuật nào được sử dụng, sự thành công của liệu pháp sẽ giảm lại vài tuần hoặc vài tháng sau khi phẫu thuật.

Điều này đặc biệt xảy ra nếu vật liệu tự tan trở lại. Mặt khác, nếu sử dụng vật liệu cấy ghép vĩnh viễn thì khả năng thành công của việc điều trị là vĩnh viễn trong giọng nói. Nếu ca mổ diễn ra trong tình trạng liệt dây thanh hai bên, bệnh nhân sẽ cảm nhận được sự cải thiện đáng kể về khả năng hít thở ngay sau ca mổ.

Trong vài ngày đầu sau khi điều trị phẫu thuật, băng vết thương lại đe dọa thu hẹp đường thở, điều này có thể khiến bạn cần phải phẫu thuật thêm. Tuy nhiên, theo quy luật, thành công của việc điều trị là vĩnh viễn sau khi vết thương đã lành. Việc tái khám đóng vai trò quan trọng sau ca phẫu thuật liệt dây thanh. Nếu bệnh nhân đã rời khỏi bệnh viện, anh ta sẽ đặt lịch hẹn với bác sĩ phẫu thuật điều trị trong thời gian ngắn. Bác sĩ sẽ kiểm tra kết quả điều trị và liệu giọng nói đã được cải thiện hay chưa. Trong trường hợp liệt dây thanh hai bên, cũng cần kiểm tra khả năng thở.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp bị liệt dây thanh, việc duy trì sự bình tĩnh và chủ quyền là đặc biệt quan trọng. Về nguyên tắc, cần tránh những năng lượng hiếu chiến, căng thẳng hoặc hung hăng. Trong trường hợp diễn biến không thuận lợi, ngoài việc xáo trộn môi trường phát âm còn có thể gây khó thở. Vì vậy, bất kỳ sự phấn khích nào là điều nên tránh.

Giao tiếp nên diễn ra theo những cách khác bằng các phương pháp thay thế. Với tín hiệu tay, viết ra từ hoặc sử dụng các công cụ hỗ trợ kỹ thuật số hiện đại, bạn có thể làm việc tốt trong cuộc sống hàng ngày. Điều này cho phép trao đổi với những người khác và có thể được sử dụng bất kỳ lúc nào nếu cần làm rõ.

Nếu người có liên quan nhận thấy rằng sự bồn chồn hoặc căng thẳng trong nội tâm đang phát triển, họ nên tỉnh táo bước ra khỏi tình huống đó. Thở chậm, ngồi xuống hoặc nằm xuống có thể giúp giảm lo lắng. Tất cả các chuyển động nên được làm chậm lại. Điều này giúp chống lại bất kỳ sự phấn khích hoặc vội vàng nào.

Các chuyển động thể chất cũng nên được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của đương sự. Các giới hạn của sinh vật phải được quan sát trong các hoạt động thể thao. Có thể gia tăng các triệu chứng hoặc tình trạng đe dọa tính mạng nếu người đó đòi hỏi quá nhiều từ bản thân. Viên ngậm hoặc các sản phẩm chống kích ứng như kẹo có thể được sử dụng để ngăn ngừa ho hoặc ngứa cổ họng.