Loét tá tràng

A Loét tá tràng (loét tá tràng) là tổn thương thành ruột. Cụ thể, có một sự tiết dịch vị nhỏ giọt và quá mức tấn công thành tá tràng. Ngoài hút thuốc, căng thẳng và dùng thuốc, vi khuẩn Helicobacter pylori cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh loét tá tràng.

Loét tá tràng là gì?

Sau đó Duodenum (tá tràng) là một phần dài khoảng 30 cm, hình chữ C của ruột và nằm giữa đầu ra dạ dày và ruột non. Các Loét tá tràng (loét tá tràng) là một khiếm khuyết chất sâu trong tường của nó. Theo định nghĩa, khuyết tật này kéo dài sâu hơn lớp cơ bên dưới màng nhầy.

Loét là bệnh phổ biến nhất của tá tràng và phổ biến gấp 5 lần loét dạ dày. Nếu chỉ màng nhầy bị ảnh hưởng, người ta nói đến sự xói mòn. Có tới hai phần trăm tổng số mọi người sẽ bị loét tá tràng trong suốt cuộc đời của họ, nam giới thường xuyên hơn phụ nữ một cách đáng kể. Đỉnh cao tần suất là ở tuổi trung niên.

nguyên nhân

Vì vậy, một Loét tá tràng có thể phát sinh, nhìn chung phải có sự không cân đối giữa các yếu tố bảo vệ và yếu tố gây hại. Nguyên nhân phổ biến nhất là do nhiễm vi khuẩn (Helicobacter pylori), có thể được tìm thấy trong 90% trường hợp loét tá tràng được chẩn đoán. Điều này có thể được thực hiện thông qua các quá trình thích ứng nhất định, ví dụ: sự hình thành các enzym trung hòa không chỉ tồn tại trong môi trường axit của đường tiêu hóa trên mà còn nhân lên.

Các yếu tố gây hại bổ sung là việc sử dụng một số loại thuốc (ví dụ như diclofenac và aspirin), căng thẳng (thể chất và tâm lý) và rối loạn tuần hoàn. Một nguyên nhân hiếm gặp của loét tá tràng là một bệnh khối u, trong đó việc sản xuất axit dịch vị tăng lên ồ ạt (do khối u sản xuất gastrin). Người ta cũng chỉ ra rằng những người có nhóm máu 0 có nguy cơ bị loét tá tràng cao hơn đáng kể, nguyên nhân vẫn chưa được hiểu rõ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của loét tá tràng chậm phát triển. Chúng chỉ trở nên đáng chú ý hơn trong vài tuần và vài tháng. Dấu hiệu điển hình khi mới bắt đầu mắc bệnh có thể là chướng bụng, đầy hơi thường xuyên. Ợ chua và trào ngược axit cũng có thể xuất hiện như những triệu chứng ban đầu.

Một tỷ lệ nhỏ những người bị loét tá tràng không gặp bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu tiên này. Những người khác cảm thấy đau âm ỉ ngày càng tăng ở vùng bụng trên. Cơn đau có thể lan ra sau lưng. Buồn nôn và nôn hoặc chán ăn cũng có thể là dấu hiệu không đặc hiệu của loét tá tràng.

Điều này có thể dẫn đến ác cảm với một số loại thực phẩm. Theo thời gian, giảm cân không tự nhiên có thể xảy ra. Một triệu chứng cổ điển hơn là khi cơn đau xuất hiện thường xuyên khi bụng đói. Điều này có thể vào ban đêm. Ăn vào thường dẫn đến cải thiện các triệu chứng.

Khoảng thứ năm vết loét tá tràng có liên quan đến chảy máu, được thải ra ngoài theo phân hoặc khi nôn mửa và do đó có thể nhìn thấy được. Phân có màu đen đặc trưng do hỗn hợp máu và axit dạ dày (nên còn gọi là phân có màu đen). Tùy thuộc vào mức độ mất máu, các vấn đề về tuần hoàn cũng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, vết loét có thể gây thủng dạ dày đe dọa tính mạng. Điều này gây ra cơn đau rất dữ dội ở hố dạ dày.

Diễn biến của bệnh

Các triệu chứng của một Loét tá tràng hoàn toàn không đặc hiệu ở giai đoạn đầu của bệnh, vì vậy chẩn đoán thường được thực hiện muộn. Các phàn nàn điển hình là chán ăn (không thích một số loại thức ăn nhất định), buồn nôn và có áp lực ở vùng dạ dày hoặc cảm giác đầy bụng ở giữa bụng trên. Giảm cân ngoài ý muốn và bất thường về phân cũng có thể xảy ra.

Nếu vết loét tá tràng bắt đầu chảy máu, phân có màu đen (còn gọi là phân có nhựa đường) không có gì lạ. Điều này là do máu chuyển sang màu đen khi tiếp xúc với axit dạ dày tích cực (hình thành hematin). Phân có màu đen luôn cần được làm rõ và do đó cần đưa ra nguyên nhân để điều tra thêm. Trong trường hợp xuất hiện cơn đau đột ngột, phải sợ thủng (nghĩa là ổ loét tá tràng đột phá vào khoang bụng tự do).

Không hiếm trường hợp người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng và chẩn đoán được thực hiện một cách tình cờ. Việc chẩn đoán loét tá tràng được thực hiện thông qua nội soi dạ dày. Là một phần của cuộc điều tra, xét nghiệm nhanh vi trùng Helicobacter pylori điển hình luôn được thực hiện. Ngoài ra, một mẩu mô nhỏ được gửi vào, cho phép phát hiện đáng tin cậy hoặc loại trừ sự xâm nhập của vi khuẩn có hại.

Các biến chứng

Chảy máu là một trong những biến chứng phổ biến nhất của loét tá tràng. Người lớn tuổi có nguy cơ đặc biệt cao và một số loại thuốc giảm đau cũng có thể gây chảy máu, đặc biệt là các vết loét lớn, nếu họ sử dụng trong thời gian dài. Chảy máu nhẹ thường không được chú ý, nhưng có thể gây thiếu máu: điều này thường được phát hiện tình cờ khi khám định kỳ.

Phân đen, còn được gọi là phân hắc ín, có thể là dấu hiệu của vết loét chảy máu. Nếu các mạch lớn bị ảnh hưởng, vết loét chảy máu thường rất nghiêm trọng: Do mất máu ồ ạt trong thời gian ngắn, có nguy cơ sốc đe dọa tính mạng nếu không thể cầm máu bằng phẫu thuật ngay lập tức.

Một biến chứng đáng sợ khác là ổ loét tá tràng đột phá vào ổ bụng: Các chất trong dạ dày thoát ra ngoài trong quá trình này có thể gây viêm phúc mạc đe dọa tính mạng, vì vậy cần phải phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức. Tùy thuộc vào vị trí của vết loét, nó cũng có thể xâm nhập vào các cơ quan xung quanh - chẳng hạn như tuyến tụy hoặc ruột già - và gây ra tổn thương ở đó.

Nếu vết loét gần với đường ra của dạ dày, không có gì lạ khi tình trạng chít hẹp xảy ra, gây cản trở quá trình vận chuyển sâu hơn của bã thức ăn: Có thể dẫn đến nôn mửa liên tục và sụt cân nghiêm trọng. Trong một số trường hợp rất hiếm, vết loét tá tràng có thể trở thành ác tính và sau này hình thành các khối u con gái ở các cơ quan khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu đương sự bị đầy hơi khó chịu, cảm giác tức bụng hoặc đau vùng bụng dưới thì cần đến bác sĩ. Nếu có sự gia tăng ổn định các rối loạn sức khỏe trong vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng thì cần phải đi khám. Sưng tấy, cảm giác khó chịu chung hoặc giảm hiệu suất thể chất là một số bất thường về sức khỏe có thể xảy ra. Buồn nôn, nôn mửa và chán ăn là những dấu hiệu cho thấy bệnh hiện có.

Các khiếu nại phải được bác sĩ kiểm tra để chẩn đoán. Giảm trọng lượng cơ thể, cảm giác khô bên trong và bồn chồn nên được trình bày với bác sĩ. Sử dụng nhà vệ sinh bất thường và hơi thở có mùi cũng là một trong những rối loạn sức khỏe có thể gây ra bởi loét tá tràng. Những thay đổi trong hành vi, cảm xúc bất thường và suy giảm tiêu hóa phải được thảo luận với bác sĩ.

Người bị ảnh hưởng cần xét nghiệm y tế để có thể chẩn đoán. Nếu không được điều trị, vết loét hiện tại tiếp tục phát triển và có thể dẫn đến nhiều biến chứng cũng như sức khỏe giảm sút hơn nữa. Phân bị chảy máu hoặc đổi màu của phân là điều đáng lo ngại. Nếu những đặc thù này xảy ra, cần phải có hành động ngay lập tức. Việc thăm khám của bác sĩ là cần thiết để có thể bắt đầu điều trị và giảm các triệu chứng.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp cơ bản trong điều trị Loét tá tràng bao gồm ức chế axit hiệu quả. Một nỗ lực được thực hiện để khôi phục sự cân bằng bị xáo trộn giữa tổn thương và bảo vệ màng nhầy. Trong hầu hết các trường hợp, các loại thuốc từ nhóm hoạt chất được gọi là chất ức chế bơm proton được sử dụng, ví dụ: Pantozole hoặc omeprazole. Trong nhiều nghiên cứu, chúng cho thấy khả năng bảo vệ axit mạnh nhất với tương đối ít tác dụng phụ.

Vì thường có nguyên nhân nhiễm Helicobacter pylori, liệu pháp được bổ sung bằng hai loại thuốc kháng sinh (liệu pháp bộ ba) sau khi vi khuẩn đã được phát hiện. Clarithromycin là tiêu chuẩn, và amoxicillin hoặc, metronidazole cũng được sử dụng. Liệu pháp phẫu thuật hiện nay chủ yếu chỉ cần thiết cho các biến chứng. Theo quy luật, các bộ phận của dạ dày được cắt bỏ hoàn toàn.

Các dấu hiệu điển hình là chảy máu không kiểm soát được, một ổ loét tá tràng đột phá hoặc một khối u ác tính nghi ngờ. Ngay cả khi không thể giảm sản xuất axit một cách hiệu quả bằng thuốc, nó có thể được điều trị bằng phẫu thuật bằng cách cắt qua dây thần kinh điều chỉnh sản xuất axit.

Ngoài ra, cần tránh nicotin và rượu cũng như các món ăn cay trong trường hợp loét tá tràng. Giảm căng thẳng và lối sống lành mạnh, thể thao cũng nên được hướng tới.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, người bị loét tá tràng có rất ít và chỉ có các biện pháp theo dõi rất hạn chế, vì vậy người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ sớm về bệnh này và bắt đầu điều trị. Bác sĩ càng sớm được tư vấn trong trường hợp loét tá tràng, thì bệnh này càng tiến triển tốt hơn.

Hầu hết những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc uống nhiều loại thuốc khác nhau có thể làm giảm và hạn chế các triệu chứng. Việc lựa chọn thuốc phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây bệnh. Nói chung, người có liên quan nên đảm bảo rằng họ được dùng thường xuyên và liều lượng chính xác. Nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, trước tiên bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để không có những phàn nàn hoặc biến chứng khác.

Khi dùng thuốc kháng sinh cũng cần lưu ý không được uống chung với rượu. Nói chung, nếu bạn bị loét tá tràng, bạn cũng nên thực hiện một lối sống lành mạnh với một chế độ ăn uống cân bằng. Nên tránh rượu và nicotine nếu có thể. Bản thân bệnh trong một số trường hợp có thể làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.

Bạn có thể tự làm điều đó

Loét tá tràng Loét tá tràng nói chung cần được điều trị y tế. Thuốc hiệu quả cao thường mang lại sự cải thiện nhanh chóng, nhưng các biện pháp tự lực khác nhau có thể hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Chúng cũng giúp ngăn ngừa tình trạng tái loét.

Điều đặc biệt quan trọng là phải luôn tránh trình kích hoạt. Điều này không chỉ áp dụng cho giai đoạn cấp tính của bệnh mà còn sau đó. Các tác nhân điển hình của loét tá tràng chủ yếu là rượu, các sản phẩm thuốc lá, sữa và thực phẩm có chứa đường. Nhưng các loại gia vị như mù tạt, hạt tiêu và cải ngựa cũng có thể có tác dụng kích thích sự hình thành axit. Một số loại thuốc như axit acetylsalicylic, không phải lúc nào cũng cần dùng, cũng có vấn đề.

Chúng tôi khuyến nghị các chế độ ăn kiêng nhẹ nhàng đối với màng nhầy, chẳng hạn như chế độ ăn kiêng trà và rượu trong 24 đến 36 giờ. Sau đó, bệnh nhân dần trở lại chế độ ăn uống bình thường. Trong hai ngày đầu, chế độ ăn nhẹ từ khoai tây và rau nấu chín sẽ có ý nghĩa. Từ ngày thứ 3 trở đi có thể ăn lại các món thịt ít mỡ. Sẽ rất hữu ích nếu bạn có một vài bữa ăn nhỏ trong ngày thay vì chỉ một vài thực đơn lớn.

Các phương pháp thư giãn như thiền định hoặc tập luyện tự sinh là một khả năng khác để tự giúp mình. Chúng chủ yếu có hiệu quả chống lại các phàn nàn liên quan đến căng thẳng. Ngoài ra, có thể áp dụng các phương pháp điều trị thay thế như châm cứu hoặc sử dụng thuốc vi lượng đồng căn như Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna hoặc Acidum muriaticum.