Như Cabergoline là tên của một dược chất có nguồn gốc từ ancaloit ergot. Phương tiện đến u. a. chống lại bệnh Parkinson.
Cabergoline là gì?
Cabergoline là một dẫn xuất của ergoline. Thành phần hoạt chất có nguồn gốc từ alcaloid ergot và thuộc nhóm chất chủ vận thụ thể dopamine.
Trong điều trị bệnh Parkinson, cabergoline có thể được dùng như một loại thuốc thứ hai. Tuy nhiên, nó thường chỉ được dùng khi các chất chủ vận thụ thể dopamine khác không đến từ các alcaloid ergot không có hiệu quả. Trong những trường hợp như vậy, việc kê đơn cabergoline thường diễn ra riêng lẻ. Cũng có thể kết hợp bài thuốc với levodopa. Bằng cách này, các triệu chứng xảy ra với bệnh Parkinson có thể được giảm bớt.
Các lĩnh vực khác được áp dụng cho cabergoline là galactorrhea (dòng sữa bất thường), dư thừa hormone prolactin và khó cai sữa.
Ngoài y học cho người, y học thú y cũng là một lĩnh vực ứng dụng quan trọng của cabergoline. Chế phẩm này được sử dụng để điều trị các khối u ác tính của tuyến vú, bệnh giả và viêm tử cung có mủ (pyometra).
Tác dụng dược lý
Một trong những đặc điểm điển hình của bệnh Parkinson là thiếu chất truyền tin dopamine. Trong quá trình này, các tế bào thần kinh trong lớp đệm (substantia nigra), chịu trách nhiệm giải phóng chất dẫn truyền thần kinh, bị phá hủy vì những lý do mà trước đây chưa biết. Tuy nhiên, con người cần dopamine để có thể thực hiện các chuyển động của họ. Việc thiếu dopamine trở nên đáng chú ý thông qua các phàn nàn như run cơ (run), cứng cơ và hạn chế khả năng vận động. Theo thời gian, các triệu chứng tiếp tục tiến triển.
Để có thể chống lại các triệu chứng do bệnh Parkinson gây ra, người bệnh được sử dụng dopamine. Đây thường là phân tử tiền thân levodopa (L-dopa). Trong cơ thể, levodopa không chỉ được chuyển hóa thành dopamine mà còn chuyển hóa thành các chất chuyển hóa không hiệu quả, nguyên nhân là do các enzym khác nhau gây ra. Do đó, các enzym chịu trách nhiệm phải được ức chế để mức dopamine trong máu duy trì ổn định.
Nó cũng cần thiết để kích thích thụ thể dopamine (D2) với chất chủ vận. Cabergoline là một trong những chất chủ vận này. Ngoài chức năng của nó trong các chuyển động cơ, dopamine còn có tác dụng ức chế tuyến yên trong việc tiết hormone prolactin thùy trước tăng phản vệ. Bằng cách kích hoạt các thụ thể D2, cabergoline có thể tăng cường tác dụng này.
Thời gian bán hủy của cabergoline rất dài khoảng 70 giờ. Với sự trợ giúp của cabergoline, có thể điều chỉnh hiệu quả hơn các tác dụng phụ của levodopa, chẳng hạn như rối loạn chuyển động hoặc dao động, điều này đã được xác nhận bởi một số nghiên cứu.
Bởi vì cabergoline có thể kích thích hormone prolactin, có tác dụng ức chế sản xuất sữa của tuyến vú phụ nữ. Do đó, nó thích hợp để điều trị các giá trị prolactin quá cao. Đây có thể là nguyên nhân dẫn đến mất kinh và rụng trứng. Sau quá trình sinh nở, dòng sữa, mà prolactin chịu trách nhiệm, bị chặn lại bởi cabergoline, nếu nó không được mong muốn vì lý do y tế.
Ứng dụng và sử dụng y tế
Cabergoline chủ yếu được sử dụng cho bệnh Parkinson, một bệnh thần kinh mãn tính. Nó phát sinh từ những thay đổi thoái hóa trong hệ thống vận động ngoại tháp. Một chứng rối loạn như vậy cũng là hội chứng chân không yên, cũng có thể được điều trị bằng cabergoline. Chất chủ vận thụ thể dopamine được sử dụng để điều trị triệu chứng.
Các chỉ định khác cho cabergoline là tăng prolactin máu (nồng độ prolactin cao quá mức) trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú và cai sữa. Trong quá trình này, trẻ được cai sữa mẹ từng bước một.
Vì cabergoline có thể gây ra những thay đổi bệnh lý đối với van tim, nên liều tối đa được khuyến cáo được giới hạn ở 3 miligam mỗi ngày.
Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây
➔ Thuốc giúp trấn tĩnh và tăng cường thần kinhRủi ro và tác dụng phụ
Một số tác dụng phụ không mong muốn có thể xảy ra khi dùng cabergoline. Vì thuốc rất thường được sử dụng cùng với levodopa, nên không phải lúc nào cũng có thể nói chính xác liệu tác dụng phụ là do bản thân thuốc hay do dư thừa dopamine.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm rối loạn vận động, buộc phải di chuyển, tụt huyết áp khi thay đổi tư thế cơ thể, chóng mặt và thay đổi van tim. Các tác dụng phụ tiêu cực khác là rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi nghiêm trọng, tràn dịch màng phổi, cơn đau thắt ngực, xơ phổi (biến đổi mô phổi), các vấn đề tiêu hóa, nôn mửa, phù chân tay, viêm dạ dày, đau đầu, đỏ bừng mặt, khó chịu và lú lẫn thần kinh và ảo tưởng.
Nếu dùng cabergoline trong thời gian ngắn trong lần cai sữa đầu tiên để ức chế dòng chảy của sữa, có thể làm tụt huyết áp. Đôi khi cũng có thể xảy ra đau bụng, buồn nôn, nhức đầu và chóng mặt. Nếu bệnh nhân có các vấn đề về hành vi như nghiện cờ bạc, ép ăn, ép buộc tiêu tiền hoặc ham muốn tình dục bất thường, có thể cần phải thay đổi liệu pháp điều trị.
Không được sử dụng Cabergoline nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc, bị thay đổi van tim, các vấn đề về phổi, tích tụ chất lỏng trong màng phổi hoặc nếu các bệnh chuyển hóa như sản giật phát triển trong thời kỳ mang thai.
Cabergoline thường không được phép cho trẻ em. Cho đến nay, có quá ít kinh nghiệm về việc điều trị của họ với thành phần hoạt tính.
Liệu pháp bằng cabergoline cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác. Chúng tôi khuyên bạn không nên dùng nó cùng với các chất chủ vận thụ thể dopamine khác như metoclopramide chống nôn và thuốc an thần kinh, vì những chất này làm giảm hiệu quả của cabergoline. Mặt khác, nếu bệnh nhân dùng cùng lúc các thuốc kháng nấm như ketoconazole hoặc kháng sinh nhóm macrolide, điều này sẽ cản trở quá trình phân hủy thuốc.
