Pipamperon

Pipamperon là một loại thuốc chống loạn thần từ nhóm butyrophenones. Nó có tác dụng an thần và là một trong những thuốc an thần kinh hiệu lực thấp (thuốc chống loạn thần).

Pipamperon là gì?

Pipamperon còn được gọi là Dipiperone hoặc là Floropipamide được chỉ định. Nó là một loại thuốc từ nhóm thuốc chống loạn thần. Cũng giống như haloperidol hoặc benperidol, pipamperon thuộc nhóm butyrophenones. Butyrophenones là những loại thuốc có nguồn gốc từ 1-phenylbutan-1-one. Họ được ưu tiên để điều trị bệnh tâm thần phân liệt trong các cơ sở tâm thần.

Pipamperon là một trong những loại thuốc an thần kinh có tác dụng bổ thận. So với các loại thuốc có hiệu lực cao từ nhóm thuốc chống loạn thần, tác dụng của pipamperon khá nhẹ. Khả năng dung nạp tương ứng, do đó thuốc cũng được sử dụng trong tâm thần trẻ em và thanh thiếu niên.

Tác dụng dược lý

Các chất truyền tin khác nhau phục vụ cho việc truyền tín hiệu trong cơ thể. Các chất truyền tin của não và hệ thần kinh được gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Sự mất cân bằng trong chất dẫn truyền thần kinh có thể dẫn đến bệnh tâm thần. Các chất dẫn truyền thần kinh dopamine và serotonin đặc biệt thường liên quan.

Pipamperon chủ yếu ngăn chặn tác dụng của dopamine. Nó liên kết với các thụ thể D2 và D4 và do đó ngăn cản dopamine gắn kết với các thụ thể này. Do đó, pipamperon có tác dụng kháng thuốc kháng sinh. Ở mức độ hướng thần, dopamine làm tăng động lực và thúc đẩy. Tuy nhiên, nồng độ dopamine cao quá mức bị nghi ngờ là nguyên nhân gây ra bệnh tâm thần phân liệt.

Pipamperon không chỉ ngăn chặn dopamine mà còn cả các thụ thể serotonin. Nó có tác dụng chống loạn thần, làm dịu và ức chế kích thích. Tác dụng thúc đẩy giấc ngủ cũng có thể được quan sát thấy.

Trái ngược với các thuốc an thần kinh khác, pipamperon hầu như không kháng cholinergic, có nghĩa là nó không ức chế chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine. Các thụ thể histamine 1 cũng không bị ảnh hưởng.

Thời gian bán thải của pipamperon trong máu là 16 đến 22 giờ. Thuốc bị phân hủy một lần nữa thông qua N-dealkyl hóa và oxy hóa.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Pipamperon được sử dụng để điều trị lo âu, rối loạn giấc ngủ và thay đổi tâm trạng. Nó sẽ có tác dụng điều chỉnh sự cân bằng dẫn truyền thần kinh và thúc đẩy giấc ngủ. Pipamperon cũng được cho là làm giảm trạng thái phấn khích và hung hăng.

Thuốc chủ yếu được kê đơn như một loại thuốc hỗ trợ giấc ngủ nhẹ. Tuy nhiên, ở người già và những người bị bệnh tâm thần, pipamperon còn được dùng làm thuốc an thần. Pipamperon chủ yếu được sử dụng ở trẻ em để giảm bớt tính hung hăng. Ở Thụy Sĩ, thuốc cũng được chấp thuận để điều trị chứng loạn thần kinh niên.

Liều lượng luôn được điều chỉnh riêng bởi chuyên gia. Thuốc được len lỏi để dung nạp tốt hơn. Nó có thể được thực hiện độc lập với các bữa ăn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

So với các thuốc an thần kinh khác, Pipamperon được dung nạp tương đối tốt. Không có tác dụng phụ kháng cholinergic, nhưng liều cao hơn có thể dẫn đến rối loạn vận động ngoại tháp. Các rối loạn vận động chủ yếu biểu hiện ở mặt. Điển hình là chứng co thắt cổ họng và cái gọi là “hội chứng thỏ”. Hành động không tự chủ của bệnh nhân có thể gợi nhớ đến việc mẹ thỏ. Ngồi không yên, co giật, nhăn mặt và các cử động tứ chi không tự chủ cũng có thể xảy ra.

Hội chứng ác tính an thần kinh có thể xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm. Nó biểu hiện qua chứng rối loạn vận động, cứng cơ cực độ, tăng thân nhiệt với đổ mồ hôi nhiều, kẹp hàm, đột biến, lú lẫn và rối loạn ý thức cho đến hôn mê. Hội chứng an thần kinh ác tính có thể gây tử vong và do đó là một biến chứng đáng sợ của liệu pháp an thần kinh.

Thông thường, bệnh nhân chán ăn, buồn nôn hoặc nôn trong khi dùng thuốc. Tác động lên hệ thống nội tiết có thể dẫn đến tăng prolactin máu. Kết quả là làm to ngực và rối loạn kinh nguyệt.

Ở cấp độ tim mạch, nhịp tim có thể bị đẩy nhanh và huyết áp quá thấp. Rối loạn nhịp tim xảy ra rất hiếm. Vì Pipamperon có thể kéo dài khoảng QT, nó không nên được kết hợp với các hoạt chất khác cũng gây ra kéo dài khoảng QT. Chúng bao gồm, ví dụ, thuốc lợi tiểu.

Thuốc gây trầm cảm trung ương như thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm, opioid hoặc thậm chí rượu có thể làm tăng tác dụng an thần của Pipamperon. Nếu dùng Pipamperon kết hợp với thuốc hạ huyết áp, huyết áp có thể giảm mạnh.

Việc kết hợp pipamperon với các chất đối kháng dopamine như lisuride, bromocriptine hoặc levodopa cũng không được khuyến cáo. Ngoài ra, không nên dùng Pipamperon với các thuốc làm giảm ngưỡng co giật của não. Nếu không, co giật động kinh có thể xảy ra.